Novas coberturas de planos de saúde passam a valer nesta segunda

7 de junho de 2010

A partir desta segunda-feira, 43,7 milhões de brasileiros deverão ter acesso a novos procedimentos médicos incluídos na cobertura obrigatória dos planos de saúde, entre eles o PET-scan, exame de imagem para detecção precoce de tumores. Entra em vigor o novo rol do mínimo que as empresas devem ofertar para contratos assinados a partir de 1999.

A lista não impede o usuário de reivindicar tratamentos necessários e não incluídos. As novas coberturas, porém, trazem limitações. No caso do PET-scan, por exemplo, o exame só poderá ser usado para suspeita de linfoma e câncer pulmonar. A inclusão dos 73 novos procedimentos obrigatórios não deve encerrar ainda o debate entre operadoras e consumidores sobre os valores e a extensão da cobertura dos planos.

As empresas que gerenciam os planos de saúde alegam que terão prejuízos com as novas exigências, já que o governo só permitirá reajustes referentes aos novos procedimentos em 2011. A Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) entrou com ação na Justiça pedindo a suspensão do novo rol.

Mudanças nos planos de saúde Saiba quais foram os principais procedimentos incluídos

 

Videocirurgias 26 cirurgias por vídeo no tórax - o procedimento é menos invasivo, pois não exige abertura da caixa torácica Exames laboratoriais 17 novos exames, como o anti-GAD (para diabetes) e para a avaliação de imunodeficiências primárias Exames genéticos Novos exames para a orientação do tratamento de alterações cromossômicas em leucemias Consultas Foram ampliados os números de consultas para nutricionistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e psicólogos Exames preventivos Entre os exames preventivos, estão o teste do olhinho (para recém-nascidos) e o teste rápido de HIV em gestantes Transplante de medula óssea O transplante alogênico (de outro doador) é mais uma opção de tratamento. Antes, o convênio cobria apenas o autólogo (retirado do próprio paciente) Saúde mental Atendimento ilimitado em hospital-dia, como alternativa à internação hospitalar Odontologia Serão 16 novos procedimentos, entre eles estão a colocação de coroa e bloco Câncer Pacientes terão direito ao PET-SCAN, indicado em casos de câncer pulmonar e linfomas Oxigenoterapia Hiperbárica Aplica-se no tratamento de doenças para as quais um maior aporte de oxigênio é benéfico, como gangrenas, algumas intoxicações e lesões traumáticas

Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS
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